1/3报名文件________________项目企业名称：____________________________授权代表：____________________________联系方式：____________________________电子邮箱：____________________________2025年月日2/3企业信息表填表日期：2025年月日企业信息供方企业名称营业执照注册号有效期注册地址法人代表注册资金被授权代表联系电话被授权人身份证号电子邮箱业务范围企业资质证书、、、产品信息项目内容12345售后服务售后服务电话售后服务人员售后服务范围本地售后服务有□无□案例信息三级甲等医院用户医院及科室名称装机时间联系人联系电话1233/3报名资料清单□(1)营业执照副本（复印件）□(2)法定代表人授权委托书（原件）□(3)授权委托人身份证（复印件加本人签名）□(4)资质证书副本（复印件）□(5)产品彩页、技术参数□(6)服务案例，用户名单、实施年份、联系人、联系方式等。以上内容，必须具有真实合法性并加盖章，所有材料装订成册。